“過勞死”進(jìn)入中國
　　轟轟烈烈的“過勞死”訴訟案

　　上海市首例“過勞死”訴訟案開庭的消息，引起了廣泛的社會反響，全國媒體紛紛報(bào)道。但什么是過勞死，目前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)還沒有公認(rèn)的定義。過勞死的提法最早見于日本媒體。據(jù)報(bào)刊介紹，"過勞死"是一種未老先衰、猝然死亡的生命現(xiàn)象。也有人說，因過度勞累和職業(yè)應(yīng)激反應(yīng)蓄積而誘發(fā)病情突然惡化而死亡的稱為"過勞死"。那不就是說，過度疲勞引發(fā)的早死、猝死都是過勞死？難怪國內(nèi)有些報(bào)刊認(rèn)為因工作繁重而致腦出血死亡的關(guān)??、施光南，因腦梗塞死亡的小淵惠三，以及因心臟病猝死的大學(xué)畢業(yè)生、深圳經(jīng)理甚至熬夜偷電纜的小偷都是"過勞死"的典型。并引述了某日本學(xué)者的估計(jì)，1988年死于心臟病的21萬日本人中，至少有20％以上屬于過勞死。日本近幾年每年"過勞死"者超過1萬人。根據(jù)這些論述，我覺得"過勞死"的含義應(yīng)是：因過勞引發(fā)或促發(fā)其他致死疾病造成的死亡。

　　有專家認(rèn)為，絕大多數(shù)英年猝死者都有致死病因，如心肌梗死引起心跳驟停、腦中風(fēng)等。這些病因就是死因，并早已列入世界衛(wèi)生組織疾病分類和我國公安部門的死因登記表中。雖然過勞可能誘發(fā)或促進(jìn)某些病人死亡，但過勞畢竟不是主要或基本的死因。如果這些人沒有高血壓、動脈硬化和其他心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)，即使過勞也不會導(dǎo)致心肌梗死或腦卒中死亡。把誘因作為死因，顯然不妥。這可能就是醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)同"過勞死"概念的根本原因。

　　上海市首例"過勞死"案件中的死者唐英才，自1998年1月開始，每天的工作過程是這樣的：下午6點(diǎn)半趕到糧油店，一個(gè)人營業(yè)到晚上8點(diǎn)半。店關(guān)門后花1－2個(gè)小時(shí)做清潔工作。然后吃晚飯，約 11－12點(diǎn)睡覺。早上3點(diǎn)40分起床，接著空腹騎三輪車到總店拉面條，然后分送到各飲食店和食堂，回到店里大約7－8點(diǎn)鐘，再吃早飯。接下來繼續(xù)做營業(yè)員，直到中午11點(diǎn)半下班，回家吃飯，約下午1點(diǎn)睡覺，4點(diǎn)半起床，帶飯上夜班。每個(gè)星期一天的所謂休息日，是指早上送完面條后便可回家，當(dāng)天晚上仍要值班。

　　不可否認(rèn)，他的工作時(shí)間較長，但他每天也有近7小時(shí)的睡眠時(shí)間，而且在總店做營業(yè)員的6小時(shí)里，他也不會不停地工作。這種情況是否算過勞？用什么標(biāo)準(zhǔn)衡量過勞？法律也難以判定。唐死后經(jīng)尸體解剖，結(jié)論為：生前患有陳舊性結(jié)核性胸膜炎、腎上腺陳舊性結(jié)核等，因內(nèi)外環(huán)境變化使機(jī)體功能失常而衰竭死亡。這樣從醫(yī)學(xué)上看，他確實(shí)是另有死因。法官會根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)和國內(nèi)現(xiàn)行法律做出裁定。所以，這場官司的結(jié)果是不言而喻的。

　　"時(shí)髦"新詞--亞健康

　　有人認(rèn)為，過勞死就是在慢性疲勞綜合征基礎(chǔ)上發(fā)展、惡化的結(jié)果。而慢性疲勞綜合征，是以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作至少半年以上的虛弱性疲勞為主要特征的癥候群，特點(diǎn)是從生物學(xué)上（指臨床體檢、化驗(yàn)等）查不出明顯的器質(zhì)性病變，但自我感覺很累，工作時(shí)無精神，生活中缺少樂趣，而且常伴有抑郁、焦慮等情緒反應(yīng)。據(jù)某專家說，在上海有75％的人處于一種似病非病的第三狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)。疲勞、營養(yǎng)不良、運(yùn)動不當(dāng)、心理不健康等都會導(dǎo)致亞健康狀態(tài)。但是，在這些亞健康人群中，到底有多少人"過勞"？他也很難確定，"因?yàn)楦魅说哪挲g、身體狀況、身體素質(zhì)都不一樣"。可以肯定的是，"在亞健康人群中，如果長期疲勞得不到消除，就會"過勞"，而過勞往往是疾病的前奏"。另有專家認(rèn)為，亞健康的許多問題其實(shí)是身心問題。有資料指出，亞健康狀態(tài)起于心因的約占85％。

　　于是，我們可得到以下結(jié)論：因疲勞。壓力、挑戰(zhàn)或挫折等心因性原因引發(fā)，以疲勞不堪、情緒低落、心情煩躁、失眠等身心失調(diào)為主要表現(xiàn)的似病非病狀態(tài)，可稱為慢性疲勞綜合征或亞健康狀態(tài)，進(jìn)一步發(fā)展為過勞，或進(jìn)入亞臨床狀態(tài)，直至引起疾病。

　　過勞，"過"在哪里？

　　日常生活中的體力、腦力負(fù)荷，只要不超過極限，有適當(dāng)休息、睡眠的保證，即使如工人、農(nóng)民、運(yùn)動員等進(jìn)行超強(qiáng)體力活動，作家、科技人員夜以繼日，絞盡腦汁地寫作、攻關(guān)，都不會直接引起疾病。當(dāng)然，少數(shù)原有心腦血管病、潛伏腫瘤或炎癥等其他病變的人可能會誘發(fā)心肌梗死、腦卒中、原有腫瘤或炎癥擴(kuò)散，或發(fā)生其他急性病，但這些不能完全歸因于過勞，更應(yīng)歸因于原有的疾病。

　　人和所有生物一樣，其功能都是"用進(jìn)廢退"的，體力愈用愈充沛，腦力愈用愈靈。過勞，主要是心理過勞。面對劇烈的競爭，沉重的社會、家庭壓力，又缺乏必要的社會環(huán)境支持，如果自己沒有足夠的勇氣和適當(dāng)方法去克服、緩解的話，在存在某些性格弱點(diǎn)的人中就容易患上以疲勞、失眠、情緒低落、無生活樂趣、疑病為主要表現(xiàn)的抑郁癥。這說明，人們更應(yīng)關(guān)心的是自己的心理健康，而不是一些至今還說不清、道不明的如"過勞死"等時(shí)髦的名詞。對抑郁癥等常見心因性障礙，要及時(shí)就診精神、神經(jīng)、心理科醫(yī)生，向他們傾訴自己的疑慮和痛苦，取得安慰、支持和必要的行為等指導(dǎo)。

職場貼士：追求完美的人與那些愛拖延的人浪費(fèi)的時(shí)間一樣多。瓦霍維婭公司前董事長托馬斯·R·威廉斯發(fā)現(xiàn)，許多在銀行界工作的年輕人不知道什么時(shí)候該停止研究方案，什么時(shí)候該著手結(jié)束工作。那些接受培訓(xùn)的人倒應(yīng)該向工程師學(xué)習(xí)一些東西，工程師們懂得，他們應(yīng)在某一日期前拿出可能的最佳方案。即使方案不那么完美，但是他們已經(jīng)在規(guī)定的期限內(nèi)做了最大的努力。