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1、血栓是什么
血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環境因素的多因素變化的過程。在臨床上常見到血栓形成素質的患者。最主要的特點是有家族史,反復發作性,年輕,發作癥狀的嚴重性以及血栓形成部位的不尋常。
2、血栓的分類有哪些
2.1、白色血栓
發生于血流較快的部位(如動脈、心室)或血栓形成時血流較快的時期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續性血栓(propagatingthrombus)的頭部。
2.2、混合血栓
靜脈的延續性血栓的主要部分(體部),呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。
2.3、紅色血栓
發生在血流極度緩慢甚或停止之后,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往構成延續性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網眼內充滿如正常血液分布的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由于水分被吸收,變得干燥,易碎,失去彈性,并易于脫落造成栓塞。
2.4、透明血栓(hyalinethrombus)這種血栓發生于微循環小血管內,只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構成,見于彌散性血管內凝血。
3、血栓形成的原因是什么
血栓形成是由一組遺傳和環境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程。臨床常見的血栓患者,最主要的特點有家族遺傳性,反復發作性,癥狀嚴重性,血栓形成部位異常性,以及發病時間年輕化。
3.1、心和血管內膜損傷
內膜受到損傷時,內皮細胞發生變性、壞死脫落,內皮下的膠原纖維裸露,從而激活內源性凝血系統的Ⅻ因子,內源性凝血系統被激活。損傷的內膜可以釋放組織凝血因子,激活外源性凝血系統。受損傷的內膜變粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的膠原纖維上。
3.2、血流改變
血流變慢和血流產生漩渦等。
3.3、血液性質改變
主要是指血液凝固性增高,見于血小板和凝血因子增多。如在嚴重創傷、產后及大手術后。
1、血栓栓塞是什么
由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞(thromboembolism)。 是栓塞中最常見的一種。由于血栓栓子的來源、栓子的大小和栓塞的部位不同,其對機體的影響也不相同。
2、血栓栓塞猝死機制是什么
肺動脈主干或大分支栓塞時,肺動脈內阻力急劇增加,致急性右心衰竭。研究表明,肺栓塞刺激迷走神經,通過神經反射引起肺動脈、冠狀動脈、支氣管動脈和支氣管的痙攣,致發生急性右心衰竭和窒息;肺栓塞的血栓栓子表面粘集血小板,釋出5-HT及血栓素A2,亦可引起肺血管的痙攣。
1、預防血栓性靜脈炎的方法是什么
長期臥床者,應做深呼吸及咳嗽等運動,以促進血液循環;若為輸液患者應盡可能避免用刺激性液體。手術后鼓勵患者經常做深呼吸運動,下肢尤其是足伸展運動,早日下床活動。積極治療下肢靜脈曲張。小腿已有靜脈血栓形形形成者應及早處理,以防止血栓向近端發展。
2、治療血栓性靜脈炎的方法有哪些
2.1、一般治療
臥床休息以減輕疼痛,并可使血栓與血管內膜黏緊以免脫落,但要注意足及趾部活動。
2.2、溶栓療法
適用于病程不超過3天的深靜脈血栓形形形成患者。
2.3、抗凝療法
適用于病期超過3天的深靜脈血栓形形形成患者或是作為手術后及溶栓療法后的應用,以預防血栓形成和復發。
2.4、祛聚療法
作用是防止血小板聚合和減低血液黏稠度。
2.5、手術療法
適用于原發于髂股靜脈的血栓形成而病期不超過48h的患者,進行Fogarty導管的取栓術,術后再用抗凝療法2個月,以防再發。
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