近日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院內(nèi)張貼海報，招募第二批“標(biāo)準(zhǔn)化病人”（standard　patient，簡稱“SP”），4月5日，已招募到20名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。他們隨即將參加基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，考核合格后，將在今年6月參與學(xué)生的畢業(yè)考試。

　　去年9月，該校曾招募了中南地區(qū)首批14名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。

　　“標(biāo)準(zhǔn)化病人”不是“模擬病人”

　　在媒體報道中，往往用“模擬病人”稱呼“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教務(wù)部副部長李正莉澄清說：“醫(yī)學(xué)上‘模擬人’和‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’是兩個完全不同的概念。前者是模擬真人設(shè)計的人體模型，通過軟件和電腦控制，模仿健康人或病人的體征；而后者則是真人，他‘扮演’某種病的患者，不過只接受醫(yī)學(xué)生的問診和體檢，并不會接受任何身體傷害性的操作。更重要的是，他要能對學(xué)生診斷結(jié)果及診斷過程‘打分’。”

　　據(jù)介紹，報名者須經(jīng)層層培訓(xùn)和考核才能成為“SP”。該院各科專家根據(jù)典型病例為他們編寫“劇本”和對學(xué)生的評分標(biāo)準(zhǔn)，報名者接受醫(yī)學(xué)常識培訓(xùn)后，還要熟記“劇本”，表演逼真，并能準(zhǔn)確把握“得分點”。

　　“標(biāo)準(zhǔn)化病人”介入考試：效果眾說紛紜

　　“SP”介入考試后，從前理論考試中得分最高的學(xué)生不一定最優(yōu)秀，而實踐能力強(qiáng)的學(xué)生卻能脫穎而出。有些以往考試中被忽略的細(xì)節(jié)，比如對病人的態(tài)度等，也成為了考點。

　　但醫(yī)學(xué)界也有人對此表示質(zhì)疑。該校99級骨科學(xué)生白萬山說：“第一，‘SP’沒有真實體征，所能‘表演’的病種比較有限；第二，‘SP’扮演的都是‘典型’病人，而臨床所遇病人的病癥并不都是‘典型’的。”

　　李正莉解釋道：“在教學(xué)中，我們并不是要用‘SP’完全取代臨床實習(xí)。”這種考試只是醫(yī)學(xué)生多站式綜合考核體系的一部分，而不是全部。

　　模擬教學(xué)：醫(yī)學(xué)教學(xué)的大方向

　　據(jù)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教師舒展介紹，從前的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試是請真病人協(xié)助參與，而現(xiàn)在隨著病人及家屬自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，很多人拒絕參與。所以，“SP”成為最佳替代品。

　　該院診斷學(xué)教研室副主任吳漢妮相信，以后不僅會有“SP”、“模擬人”，還會有模擬病房、模擬醫(yī)院。不過這些都需要高額經(jīng)費作支撐。由于國家、醫(yī)學(xué)院校的財力和投入問題，我國發(fā)展“模擬教學(xué)”還有相當(dāng)長的路要走。

　　目前在我國，專業(yè)化的“SP”不僅數(shù)量很少，而且報酬十分有限。同濟(jì)醫(yī)學(xué)院給首批“SP”的報酬是培訓(xùn)期間每次10元，工作時每小時20元左右，但他們只參加少量考試，時間很短。“SP”中，有下崗人員，也有不少退休、在職人員和學(xué)生。