工傷保險是針對工傷事故和職業(yè)危害所強制釆取的保障勞動者基本權益的一項社會保險制度，下面是小編搜集整理的一篇探究工傷保險三大功能有機整合的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　摘要：我國工傷保險體系在保障廣大職工權益、促進安全生產、分散企業(yè)風險、消除貧困等發(fā)揮了重要作用。但是，我國工傷保險側重于工傷補償，工傷預防與康復的功能明顯薄弱，不能更有效發(fā)揮工傷保險的整體功效。本文力圖將工傷保險的三大功能有機結合起來，增強制度的公平性和激勵約束功能，以達到“最大限度地保護勞動者權益，分散企業(yè)風險，幫助企業(yè)改善勞動環(huán)境，減少事故”的目的。本文共分六部分。

　　第一部分為緒論。以我國嚴峻的安全生產形勢為切入點，以發(fā)揮工傷保險“三位一體”功能、更加有效地保護勞動者安全健康權益為研究對象，介紹了論文的研究背景，研究的目的與意義，國內外研究現(xiàn)狀，研究方法與研究內容等。

　　第二部分為相關理論分析。界定了'‘三位一體“工傷保險體系的概念，并對相關理論進行了概述。

　　第三部分為我國”三位一體“工傷保險體系建設及問題分析。回顧我國工傷保險體系構建的歷程，揭示了現(xiàn)階段我國保險體系實施層面存在的問題，并從法律法規(guī)、經濟手段、管理體制、觀念認識四個方面對問題成因進行了針對性的分析。

　　第四部分為德美日工傷保險制度比較與分析。通過對德美日三個國家工傷保險體系的比較分析，提煉出可供我國工傷保險體系完善的借鑒之處。

　　第五部分為完善”三位一體“工傷保險體系的措施。針對我國工傷保險體系存在問題，借鑒國外先進經驗，從理論研究、法律手段、經濟手段、管理體制和宣傳五個方面提出了完善工傷保險體系的相關對策。

　　第六部分為結論。完善工傷保險體系是一個系統(tǒng)工程，必須從理論研究、法律制度、經濟手段、管理機制以及宣傳培訓等多方面協(xié)調有序的改進。

　　關鍵詞：工傷保險;預防;補償;康復

　　1引言

　　1.1研究背景與意義

　　1.1.1研究背景

　　從1951年《中華人民共和國勞動保險條例》制定和通過之后，歷經半個世紀的發(fā)展和完善，工傷保險事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化，當前，已初步形成符合我國基本國情、并滿足市場經濟體制的工傷保險體系。截至2012年底，全國工傷保險參保人數達1.9億人，9年來累計享受待遇人數達816,8萬人⑴。但是，在具體實施中，我國工傷保險主要是以工傷補償保障工傷人員及其家屬的基本生活，在工傷預防和康復方面是“短板”.國務院1996年8月頒布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，提出把工傷預防、工傷補償和傷后康復結合起來，建制理念由單純的醫(yī)療救治和經濟補償逐漸向預防、康復、治療“三位一體”轉變;國務院2003年4月頒布了《工傷保險條例》，2010年12月又頒布了新修訂的《工傷保險條例》，在工傷保險的認知理念、制度模式、管理方式、適用范圍等方面都有了較大提升，但是，我國“預防、康復、補償”三位一體工傷保險體系建設仍然處于探索試點階段，與國外發(fā)達國家相比，工傷保險整體功能發(fā)揮存在著很大差距，工傷保險體系存在著一些值得研究探索和發(fā)展完善的地方。隨著經濟和社會事業(yè)的快速發(fā)展，業(yè)界對于工傷保險開展事故預防和職業(yè)康復的要求和期待越來越大。本文正是基于這樣的背景，結合我國工傷保險實際情況，對工傷保險“三位一體”體系建設進行研究和探討。

　　1.1.2研究的意義

　　目前，由于工業(yè)化的持續(xù)發(fā)展，我國正處于生產安全事故、公共安全事件等易I發(fā)、多發(fā)的特殊階段，“十一五”期間，全國累計發(fā)生工傷人數440萬人，累計評定，傷殘等級人數190萬人截至2012年底，全國職業(yè)危害申報企業(yè)37萬家，接觸職業(yè)危害的勞動者達2.2億[3].怎樣落實“以人為本”安全理念，如何更加有效地防范事故，保護勞動者安全健康權益是一個值得深入研究的課題。

　　工傷保險是針對工傷事故和職業(yè)危害所強制釆取的保障勞動者基本權益的一項社會保險制度。全球相關國家和地區(qū)的發(fā)展經驗證明，完善的工傷保險制度對于工傷預防和減少事故方面發(fā)揮著不可替代的重要作用，有效發(fā)揮工傷保險的預防功能可以大幅降低發(fā)生事故的幾率降低涉及工傷保險方面的支出，進而有效的緩解工傷康復以及工傷賠償所承擔的壓力，而結余的資金可用于建設與工傷保險相關的項目，從而讓企業(yè)安全生產和工傷保險形成長期的良性循環(huán)。同樣，積極對經過救治的職工進行工傷康復，使其不同程度地恢復生產能力，重返工作崗位，在維護了勞動者尊嚴的同時，也減輕了社會和家庭的沉重負擔。因此，許多發(fā)達國家的工傷保險制度都把工傷補償和工傷預防、職業(yè)康復緊密結合在一起。

　　目前我國正處在市場經濟改革深入、經濟模式轉變的關鍵階段，構建適合于我國當前現(xiàn)實國情的工傷保險體系，促進預防、康復和補償功能的更有效發(fā)揮，對于保障職工的合法權益、促進安全生產和維護社會穩(wěn)定、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展等都具有極其重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

　　本文釆用理論聯(lián)系實際、比較、歷史分析、歸納演繹等研究方法，探討由目前的重補償、輕預防和康復機制轉變?yōu)楣A防、康復和補償“三位一體”工傷保險體系的問題，并提出了相應工傷保險機制改革的建議，以期對我國的工傷保險制度的完善有所裨益。

　　1.2文獻綜述

　　工傷保險是我國社會保障制度的重要內容，國內外有不少學者從不同角度對工傷保險做了研究，取得了一些很有價值的研究成果，形成了豐富的研究文獻。主要集中在以下幾方面：

　　1.2.1國外研究綜述

　　福蘭克·S·布勞茨(FrankS.Bloch)在《重新就業(yè)--關于“喪失勞動能力和重新就業(yè)”問題的跨國比較研究》一書中認為目前大多數國家的社會保障體系通過三個相聯(lián)系的目標來解決工傷職工喪失勞動能力的問題，即經濟補償、預防和康菅[5]反0被稱為“社會保險制度之父”的貝弗里奇(1942年)指出“工傷賠償制度在過去功不可沒”的同時，認為要采取“工傷預防的特殊方法”,并把賠償與康復結合起來，“區(qū)別待遇，統(tǒng)一責任”等等，該研究成果對整個世界的社會保障制度建設產生了巨大的影響。

　　被國際上譽為“康復之父”的臘斯克博士(DLH.A.Rusk)曾經提出，康復不單純是技術和方法的問題，而是與社會各方面因素密切相關，應該從生理、情緒、職業(yè)、社會等各方面幫助患者康復[7].

　　1.2.2國內研究綜述

　　(1)對工傷保險基本功能的研究

　　學者們(2002年)認為：工傷保險保險制度在建立之初，基于其分散企業(yè)事故風險和保障工傷職工及其家屬生活的初衷，主要功能是向事故傷害對象提供保險求助、醫(yī)療和撫恤賠付，工傷預防、康復功能并未納入工傷保險的范疇[8].但是，劉功智、劉鐵民(2004年)指出，隨著發(fā)展，工傷保險從被動的工傷賠付，轉變?yōu)閺脑搭^上釆取科學合理的措施來對工傷事故進行預防和控制，從而實現(xiàn)對我國勞動者的健康及安全進行更有效保護，減少因為工傷事故產生的工傷賠付[9].周華中(2004年)認為工傷保險的主要功能有工傷救治、補償、預防和職業(yè)康復等不同層次，工傷保險最主要的目的是為了確保廣大勞動者身體、心理的健康和安全，降低安全施工發(fā)生的幾率_.

　　通過研究發(fā)達國家發(fā)展經驗，周慧文(2005年)認為，工傷保險制度在一百多年的發(fā)展過程中，顯示出了在工人、企業(yè)和政府三方協(xié)調機制中的超強調節(jié)能力，成為目前世界各國不可或缺的社會保障制度之一。張桂琳、彭潤金等學者(2005年)提出工傷保險制度理念應轉變?yōu)?ldquo;預防優(yōu)先”和“先康復后補償”的“三位一體”新理念。

　　(2)對我國工傷保險體系存在問題的研究。工傷保險體系不健全。中國醫(yī)療保險研究會會長王東進(2011年)指出從總體上看，我國工傷保險的重點還是工傷補償，工傷預防和工傷康復仍是“短腿”['3].現(xiàn)行工傷保險法律制度和管理機制不完善。羅云、李英芝、黃江勇等(2006年)指出，我國相關法律沒有涉及工傷保險在工傷預防上要做的具體工作，實際上是一種務虛的表達，實質上難以促進工傷預防[H].劉功智、劉鐵民等(2004年)指出我國工傷保險的管理機制決定了工傷預防目標難以實現(xiàn);工傷保險支出不合理造成了工傷保險基金結余['5].宣傳工傷保險制度存在不足。錢蓉(2010年)指出，雖然我國全面實行的工傷保險制度可以為工傷職工提供免費的康復治療，但由于對工傷康復是否能免費存在顧慮，很多工傷職工都放棄了免費康復的機會。以湖北省襄樊市為例，2009年襄樊有800余人進行了工傷認定，但其中只有不足20人進行工傷康復治療，2009年該地區(qū)工傷康復中心只有41名患者，其中還包括自費者?.

　　(3)對完善我國“三位一體”工傷保險體系的研究構建工傷保險體系的思路、模式和經驗。周慧文(2005年)認為，健全的法律法規(guī)、高效的管理機構、靈活的經濟調控手段、安全技術管理和安全教育培訓，共同構成了德國事故預防機制的主要內容陳成文、趙玲(2010年)指出德國高度重視康復立法，提倡“社會康復”,以“社會事社會辦”的方式實現(xiàn)職業(yè)康復;美國重視發(fā)展市場化的私人職業(yè)康復行業(yè)，重視社區(qū)護理服務，走出了一條市場化、專業(yè)化的社區(qū)康復道路“8〕。比較這些國家的模式對我國工傷保險體系建設有很強的借鑒意義。

　　完善工傷保險工作機制。人力資源社會保障部工傷保險司司長陳剛(2005年)提出要抓緊建立工傷預防、康復和補償相結合的工作機制。構建和完善”以預防為主“的工傷保險制度，有效降低和規(guī)避職業(yè)病及工傷事故的出現(xiàn)。繼續(xù)完善工傷康復的政策標準，探索工傷康復的工作機制，盡早實現(xiàn)工傷職工普遍享有工傷康復的目標”9].楊波(2006年)提出了要通過設置科學合理的預防機構專門從事工傷預防管理等措施_.中國醫(yī)療保險研究會會長王東進(2011年)指出，建立起完善的預防、康復、補償“三位一體”的現(xiàn)代工傷保險制度，使工傷保險制度覆蓋城鄉(xiāng)所有用人單位和勞動者的宏偉目標，是一個社會系統(tǒng)工程，有一系列相關的認知理念、法規(guī)政策、標準規(guī)范、體制機制、管理服務等問題需要研究解決。

　　1.2.3研究評論

　　總結上述文獻的研究，可以看出我國目前對“三位一體”工傷保險體系的研究文獻相對較少，許多文獻雖然簡單地分析了我國工傷保險運行機制存在問題，或與其他國家作比較，找出差距，然后提出建議，但如何建立整個工傷保險體系架構?如何將預防、康復、補償有機結合?如何在工傷保險體系中發(fā)揮整體功能?這些問題都沒有現(xiàn)成的答案，目前我國“三位一體”工傷保險體系的實踐還處于試點中，理論更是處于探索中，其進程滯后于整個社會發(fā)展和保護勞動者權益的需要。本文系統(tǒng)研究我國“三位一體”工傷保險體系的運行機制，分析存在“短板”,并試圖從理念研究、法律法規(guī)、經濟手段、管理體制和宣傳培訓五個方面建立起一個完整的工傷保險體系。

　　1.3采取的研究方法及技術路線

　　文獻研究法。通過網絡查閱和借鑒了大量的文獻資料，獲得了可靠的數據資料，并從一些學者和專家那里學習到好的研究角度和值得借鑒的觀點。

　　通過比較分析法等方法的運用，來對日本、美國和德國等國家的成功經驗和有效做法進行研究，獲得有益于我國工傷保險在體制建設、安全事故預防、職業(yè)康復等方面的啟示;將理論分析和實證研究相結合，定性分析與定量分析相結合，提出了完善我國工傷保險機制的對策和建議。

　　1.4創(chuàng)新與不足

　　1.4.1本文創(chuàng)新之處

　　目前國內學界對工傷保險制度研究多集中在法律層面，或是對工傷預防、康復、補償功能發(fā)揮的單一分析，本文以構建“三位一體”工傷保險體系的視角，從法律、經濟、管理、認識多層面地分析現(xiàn)階段制約工傷保險功能發(fā)揮的癥結所在，將預防、康復、補償功能有機地結合起來，系統(tǒng)地提出了完善我國工傷保險機制的對策和建議。這是本文的亮點和創(chuàng)新之處。

　　1.4.2本文不足之處

　　本文的研究不足，主要來自于以下二個方面：

　　第一，筆者一直在電力企業(yè)工作，雖然對安全事故和職業(yè)病有很直觀的認識，但由于不從事社會保障工作，很難得到地方政府關于工傷保險相關的統(tǒng)計資料，并且本人知識儲備有限，給研究和論文撰寫帶來了一定的限制。“

　　第二，由于我國幅員遼闊，各省、市及城鄉(xiāng)有較大差異，但由于時間和精力有限，未能對全國工傷保險情況進行深入地了解，勢必會影響一些結論的準確性和合理性。盡管筆者盡力注意避免這個情況的出現(xiàn)。

　　2"三位一體"工傷保險體系理論基礎

　　2.1"三位一體"工傷保險體系概念界定

　　工傷保險，主要指的是在企業(yè)日常經營生產過程中，勞動者患上職業(yè)病或是意外遭到傷害，和因為上述情況導致勞動者勞動能力暫時或者永久喪失，甚至死亡的情況下，勞動者和家屬可以通過社會、國家所獲得的相應物質補償。工傷保險除上述補償功能外，還包括工傷預防、工傷康復功能。工傷預防、工傷康復、工傷救治與補償，已成為我國工傷保險的三大組成要素[24]."三位一體"工傷保險體系是指將工傷預防、工傷康復、工傷補償這三大功能進行有機的結合，在整個體系中充分發(fā)揮三大功能自身的特點，互相促進，從而形成良性發(fā)展的一體化系統(tǒng)。

　　工傷補償是針對勞動者在患上職業(yè)病或是遭受事故傷害時，確保工傷人員可以依法獲得相應的經濟補償和醫(yī)療救治待遇。工傷補償待遇包括兩大類：一是因工傷殘的待遇，主要有工傷醫(yī)療費、生活護理費、傷殘補助金;二是因工傷亡待遇，主要有：喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

　　工傷預防是利用對職業(yè)病和職業(yè)傷亡事故的預防，優(yōu)化和改善勞動者的生產條件和工作環(huán)境，從源頭來減少事故隱患，保護勞動者免遭職業(yè)傷害。通常工傷預防措施涵蓋了以下幾個方面：經濟措施，主要是實施針對性的經濟制約手段，督促企業(yè)采取安全保障措施，例如，發(fā)揮浮動費率和差別費率的杠桿作用，促進企業(yè)主動構建和完善安全生產的內控機制;教育措施，開展安全教育，增強勞動者自身的職業(yè)安全意識，獲得必要的技能和知識;監(jiān)督措施，根據我國現(xiàn)行法律法規(guī)、安全標準和安全規(guī)范，工傷保險預防監(jiān)金部門對企業(yè)安全生產進行檢查監(jiān)督，防控職業(yè)病和工傷事故的發(fā)生。

　　工傷康復主要是利用與康復相關的服務設施和相關技術，最大限度提升和恢復工傷人員的職業(yè)勞動能力、生活自理能力和身體肌體功能，以實現(xiàn)工傷人員重新回到工作崗位、自食其力、回歸社會的最終目的。其具體涵蓋了社會康復、職業(yè)康復和醫(yī)療康復等多方面的內容[25]."三位一體"的工傷保險體系是從工傷保險的三大功能之間互相結合，互相促進來定義的，工傷預防、康復、補償三大功能之間各有不同的職能分工。如果說補償是保護工傷職工基本權益、實現(xiàn)生存權的話，那么預防就是要從源頭上控制工傷發(fā)生率，減少傷殘(亡)人數，保護勞動者的職業(yè)安全;而工傷康復起到的則是通過幫助工傷職工回復身體功能和職業(yè)勞動能力，幫助工傷職工重整傷后生活或重返工作崗位，重新回歸社會的功能。三者的功能不可相互替代，只有三大功能并舉，才能充分保護、保障勞動者的權益，并幫助工傷職工重新融入社會，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。

　　2.2工傷保險相關理論依據

　　本文運用了人權理論、國家干預理論、職業(yè)風險理論和工業(yè)安全理論，對構建我國工傷保險體系的作了理論指導。

　　2.2.1人權理論

　　人權是指人因其為人而享有的權利，即每個人都應受到合乎人權的對待。人權的基本內容包括：生命權、自由權、財產權、尊嚴權、獲助權以及公正權。在當今國際社會，維護和保障人權是一項基本的道義，很多國際公約都對人權作出了規(guī)定。

　　《聯(lián)合國人權公約》規(guī)定：盟約締約國確認人人都享有包括社會保險在內的社會保障的權利。《世界人權宣言》規(guī)定：社會的每個人都有享受社會保障的權利，都有權享受個人尊嚴和人格的自由發(fā)展所需的文化、經濟、社會等方面各種權利的實現(xiàn)我國的憲法規(guī)定：我國公民在年老、疾病或喪失勞動力的時候，有權從國家和社會獲取必要的物質幫助。在1991年我國政府發(fā)表的《中國的人權狀況》白皮書中，把生存權列在了中國人權體系之首[27].

　　依據人權理論，當勞動者遭受工傷事故和職業(yè)病傷害后，向國家和社會索求必要的社會保障，是其不應被剝奪的正當權利。工傷保險作為國家保障工傷勞動者基本權益的一項社會制度，是以人為本、尊重個人生命健康和勞動權益等理念的最直接的體現(xiàn)。而"預防、康復、補償"三位一體的工傷保險制度，反映了對工傷職工生命權、健康權、工作權的尊重和保護，體現(xiàn)了人類社會的文明進步，是工傷保險制度先進模式和發(fā)展趨勢。本研究以此為思考和分析框架，并在研究乃至論文撰寫的過程中貫徹始終。

　　2.2.2國家干預理論

　　1936年英國經濟學家凱恩斯在《就業(yè)、利息和貨幣通論》書中認為生產過剩和失業(yè)由有效需求不足所致，而有效需求不足又取決于消費傾向遞減規(guī)律、資本邊際效率遞減規(guī)律和貨幣流動性偏好規(guī)律。因此，現(xiàn)實中的國民收入總是低于充分就業(yè)時的水平，生產過剩和失業(yè)是經濟生活中的常態(tài)。由此，凱恩斯斷言，在經濟危機時，僅靠自由市場機制是無濟于事的，政府應該在公共工程上加大投入力度，擴大社會福利開支，這樣才能彌補生產和消費的差距，提高邊際消費傾向，增加有效需求，解決失業(yè)。國家干預理論也成為世界各國實施社會保障制度的理論基礎[2?.

　　2.2.3職業(yè)風險理論和工業(yè)安全理論

　　職業(yè)風險理論認為，只要企業(yè)或雇主利用機器或雇員體力從事經濟活動的，就有可能造成雇員受到職業(yè)方面的傷害。發(fā)生意外事故，無論是雇主(企業(yè))還是受傷害者的責任，雇主(企業(yè))都應進行賠償。賠償金應該是(企業(yè))所承擔管理費用的一部分。從該理論衍生出工保險的兩大原則，一是補償不究過失原則，即在勞動者負傷后，不論誰的過失，工傷職工均可獲得收入補償，以保障其基本生活;二是雇主繳費原則，即勞動者個人不繳費，工傷保險費由企業(yè)或雇主繳納。伴隨著歐洲國家工業(yè)化的進程，德國、法國、英國等國家根據這一理論逐步建立起雇主責任保險及工傷社會保險。之后，其它工業(yè)化國家相繼將此理論運用到了各國的勞動法律建設中「29].

　　1931年美國的海因里希(W.H.Heinfich)在《工業(yè)事故預防》一書中，提出了根據當時工業(yè)安全實踐總結出來的工業(yè)安全理論。該理論闡述了工業(yè)事故發(fā)生的因果關系，安全工作與企業(yè)生產管理機能之間的關系，安全工作的基本責任等工業(yè)安全中最重要、最基本的問題。該理論認為，人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)是事故的直接原因，企業(yè)領導者應該承擔預防事故工作的責任。防止工業(yè)事故的4種有效的方法是：(1)改進工程技術;(2)對人員進行說服教育和培訓;(3)對人員進行調整;(4)適當的懲戒。此外，海因里希通過研究得出這樣的結論：(1)安全的企業(yè)生產效率高，不安全的企業(yè)生產效率低;(2)事故后用于賠償及醫(yī)療費用的直接經濟損失，只不過占事故總經濟損失的五分之一?.因此，從經濟效益的角度考慮，企業(yè)也應該重視安全工作，做好事故預防。

　　遵循職業(yè)風險理論，工傷保險制度理應覆蓋全體勞動者和各種職業(yè)病，這對本文研究工傷保險覆蓋范圍設定和職業(yè)病范疇有指導作用。而工業(yè)安全工傷事故致因理論，揭示了事故致因的多樣性，對于本文綜合考慮法制、政策、經濟、管理等多種因素，構建工傷預防機制、減少工傷事故發(fā)生有指導意義。

　　工傷保險制度發(fā)展到今天已有100多年歷史，其理論涉及社會學、經濟學、政治學、管理學等多個學科，其理論體系及理論框架遠未成型，仍需在實踐探索中不斷完善。

　　3我國"三位一體"工傷保險體系建設及問題分析

　　3.1我國"三位一體"工傷保險體系的發(fā)展歷程

　　新中國成立以來，我國的工傷保險體系經歷了從"國家主管、企業(yè)負責"的體制向社會化工傷保險制度轉變的漫長歷程。基于體系的構建，可以將其分為初建、探索、成型、完善四個階段。

　　3.1.1第一階段(1950年--1977年)工傷保險制度的初建階段

　　新中國成立后，我國實行的是國家包辦、企業(yè)負責，與計劃經濟體制相適應的高度集中統(tǒng)一的工傷保險體制1951年2月政務院頒布《中華人民共和國勞動保險條例》，將工傷保險的內容列入其中;1953年政務院出臺了《勞動保險條例實施細則》，該。細則詳細的規(guī)定了工傷保險待遇以及工傷保險事故。我國衛(wèi)生部于1957年2月正式通過和下發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，第一次把職業(yè)病納入到工傷保險的保障范疇。1957年黨的八屆三中全會提出調整與完善社會保險制度的要求，這一時期對工傷保險待遇、范圍和職業(yè)病等方面進行較大的調整，構建起涵蓋民政傷殘優(yōu)撫、衛(wèi)生部門職業(yè)病防治和企業(yè)工傷保險等組成的保障體系。

　　"文化大革命"期間，社會保險制度體系受到很大的破壞，1969年財政部頒布的《關于國營企業(yè)財務工作中幾項制度的改革意見(草案)》中，職業(yè)傷害保險基金由全國統(tǒng)一實施和調劑改為企業(yè)自籌資金和給付，由社會和企業(yè)相結合的保障模式回歸到完全的企業(yè)保險，工傷保險社會化發(fā)展發(fā)生倒退。

　　3.1.2第二階段(1978年--1996年)"三位一體"工傷保險體系的探索階段

　　1978年十一屆三中全會以后，我國進入了以經濟建設為中心的新的歷史時期，但隨著工業(yè)化的快速發(fā)展，安全生產形勢嚴峻，企業(yè)傷亡事故率和職業(yè)病發(fā)生率持續(xù)上升，原來依附于企業(yè)的工傷保險，越來越加重了企業(yè)負擔，不能發(fā)揮分散企業(yè)風險的作用，與企業(yè)追求經濟效益的生產經營目標明顯沖突。特別是工傷保險制度補償加救治的單一功能，使工傷保險在減少事故、減輕傷害的積極作用完全得不到發(fā)揮，其所表現(xiàn)出來的社會價值大打折扣。

　　八十年代后期，社會保險制度的重建工作被提到議事日程，在經過工傷保險制度的試點改革后，在1994年頒布的《中華人民共和國勞動法》中，以法律的形式確立了工傷保險制度。在1996年勞動部頒發(fā)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，首次基于單獨制度的角度來對工傷保險進行統(tǒng)一制定并實施，該辦法明確了工傷保險的主要宗旨是確保所有勞動者在企業(yè)生產經營過程中患上職業(yè)病和受到事故傷害后得到經濟補償、醫(yī)療救治和職業(yè)康復的權利，在工傷保險基金的經常開支中增加"職業(yè)康復費用"以及"事故預防費"等項目，首次實現(xiàn)了由單一的經濟補償和醫(yī)療救治轉變?yōu)榭祻汀⒅委煛㈩A防的保障體系，成為工傷保險制度安排的巨大進步。但該制度立法層次較低，法律效力不高，強制性不足，覆蓋面較窄，補償加救治仍是核心功能，"三位一體"工傷保險體系還只處于初步探索階段。

　　3.1.3第三階段(1996年--2003年)"三位一體"工傷保險體系的成型階段

　　2003年4月，勞動部發(fā)布了《工傷保險條例》，(以下簡稱《條例》)，確立了我國實行工傷預防、康復與補償相結合的工傷保險制度，將工傷預防、康復與補償一并列為我國工傷保險制度的三大職能。與1996年頒布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》相比，《條例》在五個方面實現(xiàn)了較大的突破，首先，《條例》在工傷保險覆蓋范圍上取得突破，將"有雇工的個體工商戶"界定為用人單位;其次，《條例》確立了"以支定收，收支平衡"的原則來確定費率;第三，《條例》對概念性條例在表述上作了嚴格的規(guī)范;第四，《條例》進一步界定并放寬了工傷認定范圍;第五，《條例》強化了"管理"和"法律責任"的程序設計和時效性。

　　雖然《條例》對職業(yè)康復及工傷預防的理念進行了強化，為工傷保險制度的構建和完善奠定了基礎，但是，隨著我國社會經濟的快速發(fā)展和法律制度的健全，暴露出其工傷保險程序復雜、工傷認定時間偏長、工傷待遇較低、覆蓋范圍有限、保障工傷勞動者合法權益力度不足、強制用人企業(yè)參保的力度偏弱等問題。特別是《條例》內容重點強調的仍然是工傷勞動者的經濟補償，未能體現(xiàn)工傷康復和工傷預防的內容安排。

　　3.1.4第四階段(2003年--至今)"三位一體"工傷保險體系的完善階段

　　我國人大常委會于2010年10月制定和通過了《中華人民共和國社會保險法》，不僅涵蓋了《工傷保險條例》己有的相關內容，而且還具有下列明顯的變化：首先，在工傷保險基金經常性支出項目中增加工傷康復費用。其次，改由工傷保險基金支付部分原先由用人企業(yè)承擔的工傷費用，例如包括工傷勞動者前往外地治療職業(yè)病和事故傷害所產生的伙食費和交通費等費用。再次，明確指出工傷事故在發(fā)生后，如果企業(yè)沒有按照要求進行工傷保險費用支出時，可由工傷保險基金先行支付。該法規(guī)的發(fā)布和實施，極大地促進了我國社會保險制度法制化進程。